Nitrat được chống chỉ định trong trường hợp hẹp động mạch chủ nặng vìnguy cơ về mặt lý thuyết nhưng chưa được chứng minh về việc dẫn đến hạ huyết áp nghiêm trọng.
Tại sao thuốc giãn mạch lại chống chỉ định trong bệnh hẹp eo động mạch chủ?
Thuốc giãn mạch được coi là chống chỉ định đối với những bệnh nhân bị hẹp eo động mạch chủ nặngvì lo ngại chúng có thể dẫn đến tụt huyết áp nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, thuốc giãn mạch như nitroprusside có thể cải thiện hoạt động của cơ tim nếu sự co mạch ngoại vi góp phần gây ra hậu quả.
Những loại thuốc nào cần tránh khi bị hẹp eo động mạch chủ?
Bệnh nhân hẹp eo động mạch chủ nặng tương đối "phụ thuộc hậu tải và phụ thuộc tải trước" - nghĩa là cung lượng tim không tăng khi giảm hậu tải. Vì vậy, tất cả các chất giảmgiảm hậu tải (thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn)đều được chống chỉ định.
Tại sao thuốc ức chế ACE chống chỉ định trong bệnh hẹp eo động mạch chủ?
Có một lo ngại đặc biệt là thuốc giãn mạch có thể dẫn đến giảmgiảm áp lực tưới máu mạch vành. Trên thực tế, việc sử dụng Thuốc ức chế ACE trong bệnh hẹp eo động mạch chủ được coi là chống chỉ định (3).
Thuốc chẹn beta có chống chỉ định trong trường hợp hẹp động mạch chủ nặng không?
Điều trị hạ huyết áp bằng thuốc chẹn β nói chung đã tránh đượcở những bệnh nhân bị hẹp eo động mạch chủ nặng (AS) do lo ngại vềgây rối loạn chức năng thất tráivà tổn thương huyết động khi có tắc nghẽn đường ra nghiêm trọng.
