Biguanides cũnglàm giảm chuyển hóa lactate ở gan và có tác động tiêu cực đến tim mạch, cả hai đều làm tăng mức lactate (11). Liều metformin, cùng với thời gian phơi nhiễm do tích tụ ở những bệnh nhân bị giảm độ thanh thải ở thận, có thể gây nhiễm toan lactic (3).
Metformin có thể làm tăng axit lactic không?
Tổng hợp. Metforminhiếm khi, nếu đã từng, gây nhiễm axit lactic khi nó được sử dụng như trên nhãn. Metformin có liên quan đến nhiễm axit lactic ở những bệnh nhân có các tình trạng có thể tự gây ra nhiễm axit lactic (suy tim, thiếu oxy, nhiễm trùng huyết, v.v.).
Metformin làm tăng lượng lactate như thế nào?
Metformin, cùng với các thuốc khác trong nhóm biguanide, làm tăng nồng độ lactate trong huyết tương theo cách thức phụ thuộc vào nồng độ trong huyết tương bằng cách ức chế sự hô hấp của ty thể chủ yếu ở gan.
Nhiễm toan lactic do metformin được chẩn đoán như thế nào?
Nhiễm toan lactic do ngộ độc metformin nên được nghi ngờ ở bất kỳ bệnh nhân nào có tất cả năm tiêu chuẩn sau: (1) tiền sử dùngmetformin; (2) mức lactate tăng cao rõ rệt (> 15 mmol / L) với khoảng trống anion lớn (> 20 mmol / L); (3) tăng acid huyết nghiêm trọng (pH 7,1); (4) huyết thanh rất thấp…
Nhiễm toan lactic liên quan đến metformin là gì?
Nhiễm toan lactic liên quan đến metformin (MALA) được định nghĩa là tình trạng nhiễm toan lactic ở một bệnh nhân được ghi nhận với việc uống metformin thường xuyên cũng như các bệnh kèm theo làm tăng nguy cơ nhiễm toan lacticnhư suy tim và bệnh thận [14].
