Kết luận: Các bằng chứng hiện có cho thấy rằngphù là một hiệu ứng lớp của các thiazolidinedionesvà có nguồn gốc đa yếu tố. Phù do thiazolidinedione dường như liên quan đến liều lượng và xảy ra thường xuyên nhất khi thiazolidinedione được sử dụng kết hợp với insulin.
Tại sao thiazolidinediones gây phù nề?
Một số bằng chứng cho thấy PPARγ điều chỉnh các khía cạnh khác nhau của chức năng mạch máu, bao gồm cả tính thấm của mao mạch. Tính thấm của mao mạch tăng lên dẫn đến sự thoát mạch của chất lỏngvà được cho là góp phần gây ra chứng phù nề ở những bệnh nhân được điều trị bằng TZD.
Tác dụng phụ của thiazolidinediones là gì?
Tác dụng phụ của glitazones có thể bao gồm:
- giữ nước.
- tăngcân.
- vấn đề về thị lực.
- giảm xúc giác.
- đau ngực và nhiễm trùng.
- phản ứng dị ứng trên da.
Ai không nên dùng thiazolidinediones?
[24]Nguy cơ gãy xương cao: Do tăng nguy cơ gãy xương, những bệnh nhân có nguy cơ gãy xương cao, chẳng hạn như những người có tiền sử loãng xương, phụ nữ sau mãn kinh, hoặc những bệnh nhân đang dùng các loại thuốc khác làm tăng nguy cơ gãy xương (chẳng hạn như glucocorticoid và PPI), không nên bắt đầu điều trị bằng TZD.
Tại sao thiazolidinediones chống chỉ định trong bệnh suy tim?
Cơ chế suy tim do thiazolidinediones là qua lưu giữ chất lỏng(Hình 1). Cả hai tác nhân này đều hoạt động trên gamma kích hoạt thụ thể peroxisome ở thận (PPAR gamma) và dẫn đến tăng khả năng giữ natri, giữ nước và hậu quả là suy tim ở những người mắc bệnh tiểu đường.