Norepinephrine (Levophed): không ảnh hưởng đến CO trừ trường hợp tăng nhẹ ở liều thấp. Thuốc đầu tiên củalựa chọn ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết. Phenylephrine (Neosynephrine) là một chất chủ vận α1 tinh khiết và lý tưởng ở những bệnh nhân bị hạ huyết áp và nhịp tim nhanh. Tránh trong SCI (sử dụng dopamine dòng đầu tiên, ngay cả trước khi chất lỏng).
Khi nào bạn sử dụng phenylephrine thay vì norepinephrine?
So với norepinephrine, phenylephrine làm giảm nhịp tim, tăng thể tích đột quỵ (làm đầy tâm trương tốt hơn) và không làm giảm cung lượng tim. Điều này hỗ trợ việc sử dụng phenylephrine cho những bệnh nhân bịhạ huyết áp và nhịp tim nhanh nghiêm trọng(ví dụ: rung nhĩ hạ huyết áp).
Sự khác biệt giữa norepinephrine và phenylephrine là gì?
Không có sự khác biệt giữa norepinephrine và phenylephrine về huyết động hệ thống khi chúng được sử dụng như một tác nhân vận mạch đầu tiên trong sốc nhiễm trùng. Phenylephrine ít hiệu quả hơn norepinephrine để chống lại hạ huyết áp động mạch liên quan đến nhiễm trùng huyết.
Khi nào thì phenylephrine được ưu tiên?
Phenylephrine đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc bù đắp thường gặphạ huyết áp gặp phải khi dùng thuốc gây tê tủy sống(60% đến 70%) ở bệnh nhân sản khoa và đã trở thành thuốc vận mạch được ưa chuộng trong môi trường này.
Khi nào thì phenylephrine bị sốc?
Phenylephrine, thuốc vận mạch FDA-được phê duyệt để sử dụng trong sốc nhiễm trùng, được khuyên dùng như một thuốc vận mạch thay thế khisốc nhiễm trùng phức tạp do rối loạn nhịp tim nhanhđể giảm nhẹ biến chứng tim.
