HEMOLYSIS. Tán huyết gây tăng bilirubin không liên hợp. Không có bilirubin niệu vì bilirubin không liên hợp không ưa nước và không đào thải được qua nước tiểu. Tăng urobilinogen trong nước tiểuvì nhiều bilrubin bilrubin Trong gan, bilirubin được liên hợp với acid glucuronicbởi enzym glucuronyltransferase, đầu tiên là bilirubin glucuronid và sau đó là bilirubin diglucuronid, làm cho nó hòa tan trong nước: dạng liên hợp là dạng chính của bilirubin có trong phần bilirubin "trực tiếp". https://en.wikipedia.org ›wiki› Bilirubin
Bilirubin - Wikipedia
đến ruột và nhiều urobilinogen hơn được hình thành, tái hấp thu.
Thiếu máu huyết tán ảnh hưởng như thế nào đến urobilinogen trong nước tiểu?
Với tán huyết, làm tăngtải lượng bilirubin đi vào ruộtvà do đó lượng urobilinogen được hình thành và tái hấp thu, hoặc với bệnh gan, làm giảm quá trình khai thác ở gan, urobilinogen huyết tương tăng mức độ và nhiều urobilinogen được bài tiết qua nước tiểu.
Tại sao urobilinogen không có trong bệnh vàng da tắc nghẽn?
Urobilinogen là một sắc tố không màu được tạo ra trong ruột từ quá trình chuyển hóa bilirubin. Một số được bài tiết qua phân, và phần còn lại được tái hấp thu và bài tiết qua nước tiểu. Trong bệnh vàng da tắc nghẽn,bilirubin không đến ruộtvà bài tiết urobilinogen trong nước tiểu bị giảm đi.
gìlàm tăng urobilinogen?
Hai tình huống có thể dẫn đến tăng nồng độ urobilinogen trong nước tiểu: bệnh ganlàm rối loạn quá trình vận chuyển bình thường của urobilinogen qua gan và túi mật(viêm gan vi rút, xơ gan gan, tắc nghẽn túi mật do sỏi mật, v.v.), hoặc quá tải urobilinogen do giải phóng…
Tại sao bilirubin trong nước tiểu lại có trong bệnh vàng da tế bào gan?
Nếu có rối loạn chức năng tế bào gan hoặc tắc mật, một số bilirubin liên hợp trực tiếp sẽ thoát vào máu, được thận lọc và bài tiết qua nước tiểu. Do đó, bilirubin niệu làdấu hiệu ban đầu quan trọng của một quá trình bệnh lý.
