Vasopressin không được tính đến hiệu quả lâm sàngcũng như các thuốc vận mạch khác và có thể được coi như một liệu pháp thay thế và điều trị chứng thiếu hụt vasopressin tương đối.
Làm thế nào để bạn điều chỉnh nhỏ giọt vasopressin?
Bắt đầu truyền dịch ở tốc độ 1-4 mcg / phút và được chuẩn độ để có hiệu lực. Liều thông thường là 2-10 mcg / phút. Nó là một loại thuốc tác dụng rất nhanh với thời gian bán hủy cực kỳ ngắn. Nó có thể được chuẩn độ lên1-2 mcg / phút sau mỗi 20 phútcho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn hoặc huyết động ổn định.
Khi nào bạn bổ sung vasopressin?
Vì vậy, nếu có vai trò của vasopressin trong nhiễm trùng huyết, có lẽ nên bắt đầu điều trị sớm. Do đó, cách tiếp cận của tôi thường là thêm dịch truyền vasopressin liều thấp, cố định0,03 đơn vị / phút khi norepinephrine đang chạy ở tốc độ thấp(tức là ~ 10 mcg / phút).
Khi nào bạn bắt đầu dùng vasopressin trong tình trạng sốc nhiễm trùng?
Hướng dẫn khuyến cáo nên sử dụng huyết áp động mạch trung bình (MAP) ít nhất 65 mmHg làm giá trị mục tiêu ban đầu [8] và nên bắt đầu dùng thuốc vận mạchngay lập tức nếu bệnh nhân vẫn hạ huyết áp trong hoặc sau hồi sức cấp dịch(khuyến cáo mạnh mẽ, chất lượng bằng chứng vừa phải) [9].
Tại sao vasopressin được sử dụng trong ICU?
Cơ sở lý luận của việc sử dụng vasopressin trong ICU là do thiếu hụt vasopressin trong sốc giãn mạch và sốc nặng do bất kỳ nguyên nhân nào vàđược sử dụng ngoại sinhvasopressin có thể phục hồi trương lực mạch máu.
