Định nghĩa chính thức của từ chối thanh toán y tế là, “từ chối công ty bảo hiểm hoặc nhà cung cấp dịch vụ đáp ứng yêu cầu của một cá nhân (hoặc nhà cung cấp của họ) thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thu được từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.” … Điểm chuẩn ngành cho việc từ chối thanh toán y tế đối với bệnh viện là 2%.
Quy trình từ chối là gì?
Quản lý từ chối thường bị nhầm lẫn với Quản lý từ chối. … Quy trình quản lý từ chối xác nhận quyền sở hữu cung cấp sự hiểu biết về các vấn đề của khiếu nại và cơ hội để sửa chữa các vấn đề. Khiếu nại bị Từ chối thể hiện doanh thu bị mất hoặc doanh thu bị chậm trễ(nếu khiếu nại được thanh toán sau khi khiếu nại).
Mục đích của việc từ chối quản lý là gì?
Quản lý từ chối là yếu tốquan trọng đối với dòng tiền lành mạnh và quản lý chu kỳ doanh thu thành công. Tận dụng Access He althcare để nhanh chóng và dễ dàng xác định (các) nguyên nhân từ chối, giảm thiểu rủi ro bị từ chối trong tương lai và được thanh toán nhanh hơn.
Có bao nhiêu loại từ chối?
Cóhai loại từ chối: cứng và mềm. Từ chối cứng chỉ là những gì tên của họ ngụ ý: không thể thay đổi và thường dẫn đến doanh thu bị mất hoặc xóa sổ. Ngược lại, từ chối mềm chỉ là tạm thời, có khả năng bị hủy bỏ nếu nhà cung cấp sửa đổi khiếu nại hoặc cung cấp thêm thông tin.
Những từ chối phổ biến nhất trong thanh toán y tế là gì?
Đây là những thứ phổ biến nhấttừ chối chăm sóc sức khỏe nhân viên của bạn nên coi chừng:
- 1. Thiếu thông tin.
- 2. Dịch vụ không được người thanh toán đài thọ.
- 3. Khiếu nại hoặc Dịch vụ trùng lặp.
- 4. Dịch vụ đã được đánh giá cao.
- 5. Hạn mức nộp hồ sơ đã hết hạn.
