Do sự biến đổi cực độ của động mạch tuyến giáp dưới và RLN RLN Tổn thương dây thần kinh thanh quản tái phát có thể dẫn đếngiọng nói yếu đi (khàn giọng) hoặc mất giọng (mất tiếng)và gây ra các vấn đề về đường hô hấp. Tổn thương dây thần kinh có thể làm liệt cơ dây thần kinh sau cùng bên. https://en.wikipedia.org ›wiki› Recurrent_prisngeal_nerve
Dây thần kinh thanh quản tái phát - Wikipedia
, người ta cho rằng động mạch được thắt lại ởở gần hoặc tại các nhánh cấp ba của nó trên nang tuyến giáp. Nhánh bên trong của SLN không tiềm ẩn nguy cơ trong quá trình phẫu thuật cắt tuyến giáp trừ khi động mạch giáp trên được thắt gần.
Bạn mổ tuyến giáp cao ở đâu?
An toàn để thắt động mạch tuyến giáp trêncàng gần cực trên của tuyến giápcàng tốt. Sẽ an toàn hơn khi xác định các nhánh của động mạch tuyến giáp trên và tránh làm ảnh hưởng đến thân chính vì trong phần lớn các trường hợp, dây thần kinh thanh quản trên nằm khá gần với thân chính.
Tại sao động mạch giáp trên nên được nối gần biên giới trên của tuyến giáp trong quá trình phẫu thuật?
Ở mỗi bên, nhánh bên ngoài của dây thần kinh thanh quản trên tiếp xúc với cơ cận giáp. Trong hầu hết các trường hợp, dây thần kinh này nằm gần cuống mạch máu của các cực trên của tuyến giápthùy yêu cầu các mạch phải đượcthắt lại cẩn thận để tránh bị thương(Hình 6) (7).
Bạn sẽ nối các động mạch ở đâu trong khi phẫu thuật tuyến giáp?
Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đồng ý rằng việc xác định SLN, trái ngược với RLN, là không cần thiết. Thay vào đó, hãy nối các nhánh tận cùng của động mạch giáp trên càng gần với nang giápcàng tốt để tránh làm tổn thương dây thần kinh.
Dây thần kinh nào có thể dễ bị tổn thương khi thắt động mạch giáp trên?
Nhánh ngoài của dây thần kinh thanh quản cấp trên (EBSLN)có nguy cơ bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật tuyến giáp khi bóc tách cực trên và thắt mạch giáp trên (STV) được thực hiện. Tỷ lệ tổn thương dây thần kinh này rất khác nhau trong y văn, nhưng có thể cao tới 58% (1).
